تبلیغات
انجمن پزشکان جوان - ناباروری در مردان ( بیماری واریكوسل )
انجمن پزشکان جوان

پزشک باید بداند تندرستی انسان را چگونه نگه دارد.بیماری او را چگونه زایل کند و اسباب هر دو را چطور فراهم نماید.

ناباروری در مردان ( بیماری واریكوسل )

جمعه 5 شهریور 1389

بیماری واریكوسل چیست؟


گشادشدگی رگ های داخلی اسپرم باعث از بین رفتن بیضه ها می شود. شرایط متداول فعلی در 15% از مردان كلی جمعیت كره زمین و 40% از مردان ارزشیابی شده طی تحقیقات برای نازایی صادق است. زیرا رشد كردن یك واریكوسل ناقص كه معمولا مجاز دانستن برای جریان مداوم خون در جهت بیضه ها به شكم مشكل ایجاد میكند و اكثراتفاق افتادن آسیب های بیضه ایی به علت جریان برگشت غیر طبیعی خون از شكم در بیضه دان و بر ضد ساخت محیط زیستی برای رشد اسپرم میباشد.


اهمیت این شرایط باید برای هزاران سال دیگر مشخص شود. در اولین سده سلیوس فیزیكدان یونانی برای اولین بار واریكوسل را چنین تعریف كرد:رگ های متورم و غیر طبیعی سر تا سر بیضه كه(از نظر طول ) كوچكترند و تغذیة نادرست تری دارند.


عقاید و نظرهای گوناگونی در مورد چگونگی بوجود آمدن واریكوسل و مبتلا كردن افراد وجود دارد :

1ـ درجه بیضه دان. بیضة برآمدة طولانی درجة حرارت زیانبخشی كه موجب تولید اسپرم می شود.

2ـ تراكم غیر طبیعی غدة فوق كلیوی و اجسام كلیوی ممكن است مانع رشد عادی اسپرم شود.

3ـ جریان غیرعادی خون سیاهرگ از رشد بیضه دان جلوگیری كرده تولید محصولات زائد سوخت و ساز را افزایش می دهد و كاهش دستیابی به اكسیژن مغزی و ضروری برای رشد اسپرم را موجب میشود.

4ـ جریان غیر طبیعی خون می تواند مانع تراكم تستوسترون شود كه این تغییر می تواند مانع تولید اسپرم گردد.


دورة طولانی واریكوسل باعث میشود جریان خون مانع تولید معمولی دو جنسیتی در مردان شود.

واریكوسل جانبی سمت چپ در 85% از مردان با این مسئله (برگشت غیر طبیعی خون ) و واریكوسل سمت راست در 15% از مردان مشاهده شده و گرفتار شدن هر دو قسمت (چپ و راست ) این مسئله در 20% از مردان مشاهده شده. در طول مدت زمان طولانی یك واریكوسل یك طرفه ممكن است دو بیضه را مبتلا كند. بیشترین شرح احتمالی برای رشد معمولی واریكوسل روی سمت چپ تنهاست زیرا رگ چپی اسپرم درازتر از راستی است.

منعقد كردن رگ چپی در رگ كلیة چپ به سمت راست ( نزدیكتر به محل تراكم سرخرگ منستریك ) مدتی كه رگ اسپرم راست فشار ضعیفی به سمت درونی واناكا وا دارد جریان برگشتی خون را در رگ اسپرم چپی به وجود می آورد. در حوضچه خون افزایش دما و تراكم در بیضه بوجود می آید و در بسیاری از مردان واریكوسل اصلی ممكن است بعدا و توسط مطالعه آثار آسیب دیده شده به بیضه ظاهر شود در این زمان دیگر با واریكوسل كوچكتر ساس سینیكال روبرو هستیم و ممكن است فرد مبتلا عقیم شود.

نتایج یك واریكوسل روی كیفیت و كمیت اسپرم است . بنابراین تشریح و پیش بینی آن مشكل بوده و به اصطلاح فشار نمونه غالباٌ به ایجاد كردن واریكوسل كه شامل یك كاهش رشد اندام های غیر عادی اسپرم و كاهش ماكیلیت است ختم میشود. تشخیص واریكوسل معمولاٌ می تواند روی مطالعات فیزیكی بیضه دان روی بیماران مستمر انجام شود.

احساس واریكوسل معمولاٌ مانند یك كیسه دماست و هنگامی كه بیمار دراز كشیده باشد به طور چشمگیری كوچك میشود و یا از بین میرود. بیماران می تواند به پایین نگه داشتن زیاد جوابی دهند و غالباً جریان برگشتی خون می تواند در رگ های سمت چپ باشد گاهی اوقات یك واریكوسل ممكن است برآمده باشد كه تشخیص آن می تواند از میان مشاهدات پوستی صورت گیرد.

اغلب بیضه روی یك طرف از واریكوسل كوچكتر از طرف دیگر است. در دسترس نبودن سونوگرافی باید به ساختن یك راه صحیح برای تأیید شدن ابتلا به واریكوسل منتهی شود. اندازة رگ ها و جریان غیرعادی خون می تواند به صورت سنجیده و حساب شده در سونوگرافی مورد بررسی قرار گیرد. اصلاح و ترمیم بیضه ها باید وقتی باشد كه منشأ عذاب یا درد یك واریكوسل یك تفاوت مهم در میان اندازة دو بیضه بوجود آورد.

امكانات درمانی برای كمك در برداشتن جراحی باروری و اصلاح واریكوسل عبارتند از : آنژوگرافی، ایمبولیزیشن، بارورسازی آزمایشگاهی و تلقیح درون رحمی و روانپزشكی با كلوماید.

انجام جراحی و رسیدن به نتیجه بهبودی كامل در بالای 75% از مردان پیش بینی شده است. و توانایی بارداری برای بالای 65% از این افراد بعد از گذشت دو سال از ترمیم موفقیت آمیز بیضه این مردان بدست آمده است .

حتی این مردان در بدترین جایی كه موارد مناسب برای بارورسازی آزمایشگاهی نبود توانستند قدرت بارداری خود را بدست آورند.

باز گرداندن واریكوسل اسپرم یا ماتیلستی در 55 تا 69% از بیماران موفقیت آمیز بوده است كه 20 نفر از این مردان قادرند بعد از اصلاح واریكوسل بیرونی بدون مساعدت های دیگری پدر شوند. یك عمل جراحی داخلی و یك نیم اینچ شكاف در زیر خط كمر ساخته شده با یك گوشی تكنیكی میكروسورجیكال اینگوآنیال موجب ترمیم واریكوسل میگردد.

در این عمل رگهایی كه زائد شناخته شده اند از اطراف حوضچه خون و بیضه جدا میشوند و پس از مسدود كردن آنها پوست را دوباره بخیه می زنند.

كل زمان مورد نیاز برای انجام این عمل جراحی سرپایی حدود 30 دقیقه و تا تكمیل كامل آن در نهایت دقت 45 دقیقه زمان لازم است . لازم به ذكر است كه تا كنون نزدیك به 95/. از افرادی كه مورد عمل جراحی قرار گرفته اند به بهبودی كامل رسیده و میزان عدم موفقیت این روش 1/. بوده است.


Foot Complaints
یکشنبه 15 مرداد 1396 01:03 ق.ظ
Thanks for the marvelous posting! I definitely enjoyed reading it, you may
be a great author. I will make certain to bookmark
your blog and may come back someday. I want to encourage one
to continue your great writing, have a nice day!
nenitacotilla.weebly.com
یکشنبه 8 مرداد 1396 12:57 ب.ظ
Your style is really unique in comparison to other folks I've read stuff from.
Many thanks for posting when you have the opportunity, Guess I'll just book mark this page.
BHW
پنجشنبه 31 فروردین 1396 11:15 ب.ظ
I do not know whether it's just me or if everybody else experiencing issues with your blog.
It appears as though some of the text on your content are running off the screen. Can somebody else
please comment and let me know if this is happening
to them too? This may be a problem with my internet browser because I've had
this happen previously. Thank you
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر


فهرست وبلاگ
پیوندهای روزانه
آرشیو
نویسندگان
پیوندها
آمار وبلاگ
  • کل بازدید :
  • بازدید امروز :
  • بازدید دیروز :
  • بازدید این ماه :
  • بازدید ماه قبل :
  • تعداد نویسندگان :
  • تعداد کل پست ها :
  • آخرین بازدید :
  • آخرین بروز رسانی :
جستجو
آخرین پستها